Dupla de remédios atrasa avanço de câncer de pulmão com mutação EGFR após falha do tratamento padrão

Uma combinação de dois medicamentos direcionados conseguiu controlar por mais tempo um tipo de câncer de pulmão que volta a crescer depois do tratamento inicial com osimertinibe. O resultado do ensaio de fase 3 SAFFRON foi publicado no The New England Journal of Medicine e apresentado no congresso europeu de oncologia ESMO 2026. No Brasil, o Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino (IDOR) integrou o estudo, segundo a CNN Brasil.

O público do ensaio são pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células avançado, com mutação no gene EGFR, que já tinham progredido durante o uso de osimertinibe e apresentavam alteração no gene MET (superexpressão, amplificação ou as duas). Em vez de partir só para a quimioterapia de platina com pemetrexede, a equipe testou manter o osimertinibe e acrescentar o savolitinibe, bloqueando ao mesmo tempo as duas vias moleculares ligadas ao crescimento do tumor.

Foram sorteados 338 pacientes: 171 receberam a combinação e 167, a quimioterapia. A sobrevida livre de progressão mediana ficou em 7,6 meses com os dois remédios, contra 5,4 meses com a quimioterapia — uma redução de 45% no risco de a doença avançar ou de morte (razão de risco 0,55). Em um ano, 36% dos pacientes do grupo da combinação ainda estavam vivos e com o tumor sob controle, ante 10% no grupo da quimioterapia. A sobrevida global mediana também foi maior: 17,8 meses contra 12,9 meses.

A CNN Brasil ouviu a oncologista Clarissa Baldotto, pesquisadora do IDOR e coautora, que destaca o valor de mapear o mecanismo biológico da resistência para escolher um tratamento sob medida. A ASCO Post, publicação da Sociedade Americana de Oncologia Clínica, resume o mesmo ensaio a partir do NEJM e do ESMO e registra efeitos adversos frequentes da combinação, como inchaço nas pernas, anemia e diarreia; eventos graves ocorreram em proporção semelhante nos dois braços, mas interrupções por toxicidade e mortes atribuídas a eventos adversos foram mais comuns com a dupla de remédios.

O tratamento ainda não é o novo padrão automático em todo o mundo: depende de aprovação regulatória, de testes moleculares que confirmem a alteração no MET e da avaliação clínica de cada caso. Quem está em tratamento oncológico não deve mudar a medicação por conta própria; a decisão cabe à equipe que acompanha o paciente.